打鼾需要去医院看病吗？

仙仙

打鼾常常被认为是“睡得熟”“睡得香”的表现，但其实打鼾有可能是“阻塞性睡眠呼吸暂停”的一个征象。阻塞性睡眠呼吸暂停很常见，据估计，全球成年人口的七分之一（大约十亿人）患有该病，而且随着肥胖率的不断上升和老龄化的加剧，该病的患病率还会进一步增加。


打鼾就是阻塞性睡眠呼吸暂停吗？


不是所有打鼾的人都存在睡眠呼吸暂停，有一部分是“单纯鼾症”，暂时并不需要特殊治疗，但是这部分人也要重视起来，因为有研究显示，随着年龄的增长、上气道肌肉张力的下降、体重的增加，一部分单纯鼾症会发展为阻塞性睡眠呼吸暂停。如果打鼾且鼾声高低不均，伴有憋气、口干、晨起头痛等表现，建议去医院就诊，明确是不是患有这种疾病。


阻塞性睡眠呼吸暂停常见的表现是什么？


最典型的表现是打鼾，通常声音很大（在隔壁房间也能听到），且高低不均，伴有口干、晨起头痛、白天嗜睡。但需要注意的是，有很多患者的表现不典型，特别是女性患者，鼾声事件次数较男性少，而且嗜睡也较少见，更多的主诉为非特异性疲劳，还有一些伴有失眠、抑郁。


哪些人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停？


成年人中最主要的危险因素是肥胖，特别是颈围粗的，男性颈围超过43厘米或女性颈围超过38厘米的，发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险大大增加。在儿童中，扁桃体肥大和腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素。其他常见的危险因素包括年龄增长、遗传、甲状腺功能减退、饮酒等。


另外，妊娠期的女性也是阻塞性睡眠呼吸暂停的易患人群，女性在妊娠期因为激素的变化、体重增加、血容量增加等多种因素，所以容易导致睡眠呼吸暂停，有研究显示孕晚期的患病率高达26.7%，而且该病对母亲和胎儿的健康都会造成不良影响，应当引起重视。


阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些危害？


阻塞性睡眠呼吸暂停的患者在睡眠中频繁的呼吸暂停会导致低氧和睡眠片段化，从而对机体产生广泛的影响。常见的并发症包括：心律失常、高血压、心力衰竭、冠心病、肺心病、脑卒中、痴呆、抑郁、糖尿病、性功能障碍、肾功能障碍等。这种病不仅损害患者本人的健康，还有可能对其他人的人身安全造成威胁：患者因为夜间频繁的微觉醒、睡眠片段化，所以会出现白天嗜睡、难以集中精力、反应迟缓，从而容易导致车祸或其他事故。研究显示，睡眠呼吸暂停患者车祸发生率是其他人的7倍。在这里提醒阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，在未经有效治疗之前不要驾驶机动车。


得了阻塞性睡眠呼吸暂停该如何治疗？


目前国内外的专家都推荐无创呼吸机作为成人阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方式。其他治疗方式主要包括：使用口腔矫治器，开展耳鼻喉科或口腔颌面外科手术等。坚持使用无创呼吸机不仅可以改善鼾声、嗜睡等症状，更重要的是可以大大降低心脑血管疾病等严重并发症的风险。


如果您或家人朋友打鼾，鼾声响亮、高低不均，特别是体重超重、颈围粗的，请一定要及时就诊。