国内首例高海拔单孔技术在4000米高原实施

仙仙

国内首例高海拔单孔腹腔镜技术手术在4000米高原实施。4月16日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院普通外科江恩来医生和陆军某医院外科医护人员一起，利用单孔腹腔镜成功为一名19岁战士实施阑尾切除术，术后第三天康复出院。


19岁的边防战士郭溪（化名）因转移性右下腹疼痛1天被转入陆军某院外科。入院后，正在该院技术帮代的陆军军医大学新桥医院普通外科江恩来医生当即为其做了详细检查，根据患者表现的右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，阑尾周围超声提示阑尾肿大，血常规示血象升高等，诊断为急性阑尾炎，需尽快手术，以免病情加重，导致阑尾穿孔。


“患者年轻，未婚，要求能不能做微创手术，尽量少留腹壁瘢痕。”根据患者的病情以及患者提出的要求，江恩来提出可以使用新桥医院近两年来开展的单孔腹腔镜技术，利用肚脐这一腹壁天然皱褶打孔，手术创伤小，术后瘢痕不明显，肚脐无肌肉组织，术后疼痛轻，取出标本容易，阑尾炎手术为三类切口，伤口易感染，脐周脂肪组织少，感染风险低，所以单孔腹腔镜阑尾切除是最佳的方案。经过权衡再三，决定采取单孔腹腔镜技术为其实施手术。


手术方案确定了，可医院的手术器械相对落后，新技术对器械要求高，没有单孔腹腔镜专用通道。为了确保手术顺利实施，江恩来医生术前反复研究现有器械，成功组装了单孔腹腔镜微创技术需要的配件（切口保护套+手套+常规戳卡）。




急诊在全麻下行单孔腹腔镜阑尾切除术，由于术前有充分的准备，江恩来和医院外科巴旺医生一起实施单孔腹腔镜阑尾炎切除手术，整个手术过程非常顺利，手术结束，伤口也采用了美容缝合方式，伤口外无缝线，伤口愈合后基本无明显瘢痕。术后患者疼痛感轻，第一天即可下床自由活动，进食流质饮食，术后三天复查炎症指标正常，康复出院。


“真的是太感谢你们了，伤口大小不到两厘米！”战士郭溪出院伤口换药时感谢道。


据了解，该技术是由传统的开腹手术到三孔腹腔镜，再进化到单孔腹腔镜，技术的应用开展标志着高原单孔腹腔镜微创技术在高原地区获得突破并迈上新台阶，也将极大地造福广大高原患者。目前，该陆军医院在高原地区将单孔腹腔镜手术作为常规技术开展，并先后为五位患者成功实施手术。