国产人工角膜要来了！技术有何进步？费用能否承担？

仙仙

3月7日， 全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云在接受采访时表示，中国研制的人工角膜或于2021年6月用于临床，将为中国终末角膜盲患者带去光明。




世界上超过1000万人的眼盲是由角膜病引起，角膜盲是仅次于白内障的第二大致盲眼病。


我国目前角膜盲患者约为400万名，并且每年新增10万多病例，在这些患者当中，绝大多数人可以通过角膜移植重见光明。但是由于多方面因素，我国各地眼库的角膜来源奇缺，不少患者只能被动地等待捐献。




引发角膜盲症的主要原因是感染和外伤，多发生于生活卫生环境较差的地区和收入相对较低的人群，比如，中国的偏远农村，东南亚、非洲等地都是角膜盲症高发地区。




我国角膜病患者中，有5％~10％的患者需要用人工角膜恢复视力，有20％的患者需要做板层角膜移植，60％~70％的患者需要活体角膜进行全层角膜移植和内皮移植。


然而，传统的角膜移植手术有两大弊端：


一是角膜供体的来源困难。


北京同仁医院眼角膜科主任医师此前曾表示，医院每年登记需要做角膜移植的患者在1000例左右，但能够得到捐献角膜的患者仅有100余例，其余患者手术要靠国内外兄弟眼库支援或调剂角膜。


二是患者自身排斥反应。


由于角膜组织无血管，处于相对的“免疫赦免状态”，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高，且排斥率最低的一种。但在某些情况下，供体角膜仍然会受到免疫系统攻击发生所谓的排斥反应，这是造成角膜移植失败的主要原因，发生率一般在20％左右。




因此，依赖于传统的活体角膜捐献不是长久之计，开发研究人工合成角膜是未来角膜盲患者的希望。


近日，以色列的一名78岁患者通过植入人工角膜重获视力，终结了他长达十年的“黑暗世界”。患者恢复视觉并可以重新阅读文字和辨识家庭成员，成为全球首次人工角膜移植获得成功的病例。




此次手术中的人工角膜名为CorNeat，它采用百分百合成的非降解多孔材料制成，是有史以来第一个直接植入眼壁，且不需要供体组织的植入物，可替换引起严重视力下降的受损角膜。


全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云在接受记者采访时表示，中国研制的人工角膜或于2021年6月用于临床，将为中国终末角膜盲患者带去光明。装上人工角膜后，恢复好的情况下，可以达到1.0的视力。目前有30多个临床病人，视力都恢复到0.5以上，效果很好。




那么人工角膜的费用如何，会令患者家庭难以接受吗？


史伟云表示，目前美国人工角膜费用在5万美元左右，预计国产人工角膜大概在5000美元，仅为美国的十分之一，这对于困难家庭来说无疑是个好消息。